生理性黄疸会转变成病理性吗-【新闻】

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生理性黄疸会转变成病理性吗

生理性黄疸和病理性黄疸之间是有一些明显的区别的，而生理性黄疸在处理不当的情况下是会转变成病理性。具体的由下文开始讲解。

新生儿生理性黄疸一般不深，且有以下这些特点

①黄疸一般在生后2-3天开始出现。

②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。

③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。

④黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。

⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl，但小于12mg/d1。如果孩子的黄疸属于这种情况，父母即不必担心。

病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并与生理性黄疸相混淆，给黄疸的诊断造成了困难。

但病理性黄疸有一些特征与生理性黄疸不同：

①黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。

②黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

③黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。

④检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。

⑤除黄疸外，伴有其他异常情况。

因此，当孩子出现黄疸时，如有以上5个方面中的任何一项，就应该引起父母的高度重视，这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。

但必须注意的是，在某些因素作用下，新生儿“生理性”黄疸也可以向病理性黄疸转化。婴儿刚出生可以出现生理性黄疸的，一般出生2-3天出现,4-6天达到高峰。7-10天开始消退，除了食欲不振以外,对孩子是没什么影响的。如果黄疸从孩子出生24小时内就有的话，并且3周都没消退，或是退后又复发，则统统归到病理性黄疸。对于黄疸消退后又出现得的是病理性黄疸。

新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的治疗方法

新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的，但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，必须尽早发现，尽早治疗。常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生，特别是未成熟儿，月龄越小发病率越高，一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，此时如及时治疗，可以完全恢复。可以让宝宝喝一些葡萄糖水，促进黄疸消退。不需要服用药物治疗。

而对于新生儿病理性黄疸的治疗，是要根据原发病不同采取相应治疗。1.光照疗法：(1)指征：TSB足月儿超过15mg/dl，早产儿超过12mg/dl，出生体重越低，指征越宽。生后24h内出现黄疸者，尽早光疗。光疗不能代替换血，但可减少换血疗法的应用。结合胆红素超过2mg/dl，慎用光疗。(2)光疗注意事项：①光疗时要保护眼睛，防止发生视网膜损害。②夏天注意光疗箱通风，防止发热，冬天注意保暖。③光疗散热多，常发生脱水，要适当增加补液量。④光疗分解产物经肠道排泻刺激肠壁，可引起腹泻。⑤光疗可致皮疹，原因不明，可见斑点样皮疹，停光疗后可消失。⑥光疗可使核黄素分解，在光疗前或后补充核黄素，不宜同时补充。⑦血清结合胆红素超过3-4mg/dl时进行光疗，可导致青铜症。2.药物治疗：(1)白蛋白1g白蛋白可与8.5mg/dl游离的未结合胆红素联结，减少核黄胆的发生，在换血前给白蛋白1g加葡萄糖10-20ml，静脉滴注，以增加胆红素的换出。(2)酶诱导剂可用苯巴比妥5mg/kg.d，口服，3天后起效。或口服尼可刹米。(3)锡原卜啉是一种血红素加氧酶抑制剂，能减少胆红素的生成，目前尚在研究中。3.换血疗法。主要用于血型不合溶血病所致的黄疸。4.中药治疗：如茵栀黄颗粒等。

新生儿生生理性黄疸是很正常的，初为人母的妈妈们不用太过担心，只要给予一定的看护就好，但是也要防止其向病理性黄疸转化，有疑问的话立即带宝宝去医院进行检查，最后，祝宝宝身体健康。

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